激素药膏是治疗“湿疹”一线药物,免疫抑制剂(如:他克莫司)是辅助治疗“重度湿疹”二线选择。当重度湿疹需长期使用强效激素时,为避免激素带来的副作用,会短期或间歇性使用他克莫司类免疫抑制剂,以避免长期使用强效激素药膏。在眼睛or生殖器等敏感部位,为避免长期使用激素药膏的副作用,亦可短期or间歇使用他克莫司类免疫抑制剂。对于两岁以下的宝宝,应该尽量避免使用这类药物(他克莫司类药物有导致皮肤癌的风险)。
2“湿疹”合并感染,可以加用“抗菌”药!“湿疹”皮肤破皮流水合并细菌or真菌感染,需要联合使用抗菌药膏,联合使用“百多邦”可以治疗合并的细菌感染,联合使用“派瑞松”可以治疗合并的真菌感染。
3“湿疹”止痒,可以口服“抗过敏药”!“湿疹”宝宝“痒”厉害时,可以口服扑尔敏or氯雷他定or西替利嗪等抗组胺类抗过敏药。这三种药的区别:“扑尔敏”属于第一代抗组胺药,止痒效果较强,但有嗜睡/乏力等不良反应,适合睡前口服;第二代抗过敏药“氯雷他定”和“西替利嗪”,减轻了嗜睡/乏力等不良反应,而且长效,通常一天只需服用一次。
4“湿疹”宝宝,可以口服“益生菌”!婴幼儿肠道菌群紊乱是婴幼儿过敏“内因”。“过敏”婴幼儿肠道黏膜上皮间隙大,食物中大分子蛋白质(异体蛋白、牛奶蛋白)容易通过肠道黏膜屏障,诱发“过敏”性炎症反应。“益生菌”可以粘附肠道黏膜上皮,修复肠道黏膜屏障,预防“过敏”性炎症反应。
5“湿疹/奶癣”宝宝,可用“水解配方”!“母乳喂养”可以降低婴幼儿过敏风险,WHO建议所有新生儿与婴幼儿6个月内“全母乳喂养”。如果母乳喂养婴儿伴有“湿疹/奶癣”,婴儿6个月后,可以采用“完全水解配方”(氨基酸配方)or“深度水解配方”治疗“湿疹/奶癣”。如果母乳喂养婴儿伴有“湿疹/奶癣”,如果母乳不足,婴儿6个月内,可以采用“部分水解配方”预防“湿疹/奶癣”。
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