外耳道湿疹治疗

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TUhjnbcbe - 2022/1/21 15:13:00
1概述

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  儿童食物过敏是一种儿童常见疾病,由免疫机制介导的某种食物或食物添加剂引起肠道内或全身的变态反应,近年来的研究显示儿童食物过敏有持续上升的趋势,已成为一个公众性健康问题。据欧州和美国的资料报告,7%~8%3岁以下儿童曾发生过食物过敏,国内报道2岁内儿童食物过敏发生率为3.5%~5.2%。

2症状

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  儿童食物过敏分为IgE介导和非IgE介导的反应,前者属于I型变态反应,常在进食后数分钟内出现症状。可累及皮肤,吸收道。这些症状常常同时出现,但无特异性。非IgE介导的食物过敏涉及了IgG,免疫复合物及细胞介导的免疫反应等多种机制,常于进食后数小时或数天后出现症状。儿童食物过敏可累及多器官,多脏器,表现的临床症状也多种多样。根据受累的器官或系统,产生的症状包括:

①皮肤反应:荨麻疹、血管性水肿、湿疹。 

 ②呼吸道症状:哮喘、鼻炎。 

 ③胃肠道症状:呕吐、腹泻、肠胃痉孪。


  ④全身性系统反应:心血管症状、过敏性休克。在临床中要特别注意儿童过敏的非特异性症状及行为主改变,非特异性症状常在儿童接解过敏原半小时至数小时后出现,症状可表现为面颊、鼻头及耳垂潮红、耳道湿润、耳痛、鼻塞、打喷嚏、黑眼圈,眼脸肿胀,下垂、头痛、唇干,皮肤干燥或多汗,眼角或手掌出现皱纹,腹痛、腹泻、腹胀、便秘、臂腿或关节处有湿疹,反复感染,慢性咳嗽,哮喘,呼吸浅而快或不规划,脉搏紊乱,血压升高,关节发紧等。

3常见的儿童食物过敏

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  环境因素,精神因素以生物因素等许多方面的改变都可能影响儿童对食物的反应。蛋白质食物是最常见的儿童食物过敏过敏原,因而,以乳制及蛋白质食物为主的儿童中,食物过敏较为多见。随着年龄的增长,儿童食物过敏逐渐减少。

(一)牛奶


  牛奶是引起儿童过敏性疾病的常见因素。对敏感的儿童牛奶可引起多种消化道反应,呕吐、腹泻、腹痛等。确定对牛奶过敏通常依据患儿的症状、家族史以及用无牛奶食物进行的试验,一般应用豆制品或肉食品代替牛奶。应用无牛奶食物使患儿的上述症状消失之后,应再次给患儿进食牛奶,以观察症状是否重现,从而断定是否对牛奶过敏生活中可自备欧敏克改善过敏体质。如再次出现症状,即可确诊。婴儿对牛奶的别一类反应是皮肤损害,例如出红疹或湿疹;出现呼吸道症状,如喷嚏和流鼻涕。通常不管改变不改变食物,这些症状都会自动消失。但是,如果消化道仍异常,上述症状常常因食物而复发。

(二)鸡蛋、麦面和其它食品


  鸡蛋蛋清中的白蛋白是一种潜在性的致敏,所以,在儿童早期,常常先加蛋*,尔后再添加蛋清。对于过敏性体质的儿童,小麦面粉也是常见的致敏物质。

(三)花生及花生酱

花生本身含有花生油酸,这是一种人体所需的必需脂肪酸,人体细胞会利用此酸合成前列腺素,前列腺素是人体内有名的天然发炎性物质,易引起过敏而有发炎反应。如果家族有食物过敏的遗传,一岁前最好避免喂食花生制品。另外,花生酱则易因保存不当,易受*曲*素污染。根据食品卫生标准规定,花生及其制品中*曲*素不得超过15ppb。万一不慎摄食了大量被*曲*素污染的食物,会导致急性肝中*,甚至死亡。

(四)豆类制品

豆类中含有的蛋白已属于高过敏原,加上含大量寡醣不易被消化,而容易造成胀气。对腹壁肌肉较薄的宝宝而言,本就容易出现腹胀情形,若再吃入易胀气的豆类制品,更如雪上加霜。因此,像豆浆、豆腐干、豆腐、红豆和绿豆等豆类制品,暂时先保持距离。

(五)海鲜

海鲜的问题主要在于因为保存不易而腐败,腐败的海鲜则容易引起过敏。肠胃道功能发育尚不完善的宝宝本来就较为敏感,对吃到不洁的食物,身体出现的反应往往更甚大人。因此,建议在一岁前,少吃为宜。有些食物因为保存方式、成分及质地等问题,容易引起肠胃道问题,而一岁前的宝宝,因在肠胃道的发育和免疫系统仍未成熟,为避免引起肠胃不适和引发过敏症状,最好少碰为妙,即使吃,也以少量为原则。

4处理与预防

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  对于儿童食物过敏,添加食物应该谨慎而缓慢地进行,早期的食物中应该避免容易致敏的物质。目前治疗儿童食物过敏措施有

(1)严格避免特定食物抗原的摄入,如果是单一食物过敏,应将该食物从饮食中完全排除。儿童多食物过敏者并不少见,特别是鸡蛋、鱼、花生、麦类等食物,可降低儿童食物过敏的发生率。因此,摄入食物的顺序,通常是谷类,其次是蔬菜和水果。

(2)有过敏性疾病家史儿童从小改善过敏体质①有过敏体质的人身体内的免疫球蛋白IgE(介导过敏反应的抗体)比正常人多,患者一旦遇到过敏原,机体就会做出反应,是免疫球蛋白和过敏原物质发生反应,从而导致肥大细胞释放组织胺到相应的组织,从而引发过敏,专利合成肽免疫原,从过敏根本IGE免疫球蛋白入手,通过修复受损细胞,平衡免疫,达到彻底逆转过敏体质的功效。过敏体质是可以遗传的,增强免疫系统,改善以上症状就是改善过敏体质,杜绝儿童食物过敏。

注意观察宝贝对于过敏体质的宝贝,在饮食方面要特别小心,第一次吃以前从没吃过的东西时,宝贝进食后要注意观察,看看身体有没有异常变化,以便及时发现过敏现象。如果宝贝对某种食物过敏,一定不要再吃。

5预防方法

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1、坚决拒绝引起过敏的食物如果宝贝对某种食物过敏.绝不能因为担心宝贝少吃某些食物会影响身体生长而给宝贝吃,那样只会害了宝贝。尤其要引起注意的是,如果宝贝必须禁食某种食物,那么对含有这种过敏成分的其他食物也要坚决避免。比如宝贝对牛奶过敏,那么所有含有奶类的食品,像冰淇淋、奶油、蛋糕、饼干等都不能吃。

2、乳母避免吃引起宝贝过敏的食物哺乳妈咪要注意避免食物种类的繁杂,以防宝贝出现湿疹、腹泻等过敏症状。

3、实施母乳喂养。

只有母乳喂养才能满足6个月以内婴儿全部营养,而且可大大降低过敏的发生率。因此对有过敏体质的婴儿,都应将哺乳时间坚持到婴儿对食物过敏的自发消失期,即在10-12个月。

4、科学添加辅食。

宝宝从4个月开始添加辅食,预防宝宝预防宝宝过敏,要注意辅食添加的顺序。应先添加米粉类食物以及蔬菜、水果。随着年龄增大,在婴儿6-7个月,可以逐渐添加食鱼、肉、荤,为断乳期作准备,以合理营养代替母乳,确保营养平衡。对婴儿添加食物应经试食—适应—喜欢这一过程后,再转入新食物的试食,这样可以发现婴儿有无食物过敏,减少盲目性带来的不良后果。同时新食物的试食量开始要少,约5-10毫升,主要观察婴儿有无过敏,以后可逐渐增大食量至30-40毫升。但同一食物一次不要喂得太多,过量的进食单一食物也是诱发食物过敏的原因之一。

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