医院药学部
徐世希
摘自《中南药学·用药与健康》
当前治疗湿疹皮炎的主要外用药物是糖皮质激素，其不良反应使多数患者不能坚持用药，是皮炎湿疹复发率高的原因之一。外用中成药可以作为湿疹的补充和替代治疗。
哪些情况可以外用中成药呢：
①对于轻度或中度的皮炎湿疹，体表面积10％的患者，可以单独外用中成药治疗；体表面积10％的患者，可以在系统用相应药物治疗的基础上，同时使用外用中成药；②对于肥厚性皮损应用糖皮质激素联合治疗或序贯治疗，以减少糖皮质激素用量，降低其不良反应，减少湿疹复发；③对于儿童、老人以及皮肤柔嫩部位的皮炎，外用糖皮质激素可能更易发生不良反应，可以优先选用中成药。
外用中成药治疗湿疹皮炎属于中医外治法，针对不同皮损分型、分期、部位采用不同性质及剂型的外用中成药治疗。
1.急性湿疹：皮损潮红、灼热，出现红斑、丘疹、斑丘疹、丘疱疹，合并或不合并渗出，皮损表现为潮红、红斑、丘疹、斑丘疹，无渗出者，以清热止痒类中药外涂或湿敷；皮损表现为丘疱疹、水疱、糜烂，渗出者，以清热燥湿止痒之溶液剂湿敷或冷湿敷，常用有止痒消炎水、复方*柏液、甘霖洗剂等；
2.亚急性湿疹：皮损潮红、瘙痒，有少量渗液，可见鳞屑。皮损表现为少量渗出者，以清热收敛止痒的洗剂外搽或湿敷，常用有舒乐搽剂、儿肤康搽剂。皮损表现为潮红、鳞屑，无渗出者，以清热除湿，祛风止痒的洗剂、软膏先搽后涂，常用有舒乐搽剂、儿肤康搽剂、肤疾洗剂、青鹏软膏、除湿止痒软膏、消炎癣湿药膏、丹皮酚软膏、蜈黛软膏、冰*肤乐软膏等；
3.慢性湿疹：皮损肥厚粗糙，苔藓样变者，干燥、脱屑，血痂。治宜清热、活血化瘀，润肤止痒。以清热、活血化瘀止痒的酊剂、软膏外用或封包，常用青鹏软膏、消炎癣湿药膏、冰*肤乐软膏、蜈黛软膏等；皮损表现为皮肤干燥粗糙、有鳞屑者，以清热、润肤止痒的软膏外涂，常用青鹏软膏、冰*肤乐软膏等。也可以先用清热溶液泡洗，使皮肤吸收水分后，再用清热、润肤的软膏。
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