张某，女，35岁，四川绵阳涪城区人，就诊于年10月14号
主诉：严重疲倦，伴下肢无力。患者体胖，个高，面白，属于痰湿体质。疲倦，无力，尤其下肢无力，眠差，心烦，不发冷，不发热，口不干，口不苦，口中和，舌体胖大，舌质白，舌苔白，有齿痕，大便不尽，不干不稀，耳道有湿疹，听力下降，寸关脉沉滑，尺脉弱。分析：体胖壮，面白，属于痰湿体质；疲倦无力，尤其下肢无力，尺脉弱，太阴气血虚弱；舌质白，舌苔白，有齿痕，大便不尽，耳道湿疹，听力下降。太阴寒湿水饮上逆则耳道湿疹，听力下降，水饮下注则大便不尽。总体辩证为太阴寒湿水饮夹气血虚弱证，方用东垣清暑益气汤加减，药物如下：*参20，*芪30克，当归15克，炙甘草6克，升麻8克，葛根6克，茯苓40克，炒白术30克，猪苓10克，泽泻10克，牛膝10克，石菖蒲10克。3剂，浸泡一个小时，小火煮开五十分钟，分四次喝完。10月17号二诊，疲倦改善，下肢无力，改善，大便不尽，听力改善。气血虚得到一定改善，太阴痰湿水饮难化，在一诊基础上加柴胡，陈皮（含有补中益气汤之义），加苍术加强去湿，药物如下：*参30克，*芪40克，当归15克，炙甘草10克，炒白术20克，升麻6克，柴胡6克，茯苓40克，炒苍术10克，陈皮10克。3剂，煎煮同一诊。后记：患者后来又来几次，基本都是在二诊基础上加减，痊愈而没再来。点评：广义经方采用辩六病，辩病机，辩夹杂证，辩药证，以及用经方的思维逻辑驾驭历代名方，为临床服务，为病人服务。东垣是金元大家，是一位非常了不起的内科大家，尤其在脾胃中有独特造诣，我们一定要吸收它的精华。
对于清暑益气汤汤的