龙胆泻肝汤
歌诀
龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草；当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。
组成
龙胆草（酒炒）（6g），*芩（酒炒）（9g），山栀子（酒炒）（9g），泽泻（12g），木通（9g），车前子（9g），当归（酒炒）（8g），生地*（20g），柴胡（10g），生甘草（6g）。
用法用量
现代用法：水煎服，亦可制成丸剂，每服6-9g，日两次，温开水送下。
功用主治
1、功用
清泻肝胆实火，清利肝经湿热。
2、主治
肝胆实火上炎证。头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿，舌红苔*，脉弦细有力。
肝经湿热下注证。阴肿，阴痒，筋痿，阴汗，小便淋浊，或妇女带下*臭等，舌红苔*腻，脉弦数有力。
方剂释义
本证多由肝胆实火上炎，肝胆湿热下注所致，治疗以清泻肝胆实火，清利肝经湿热为主。肝经绕阴器，布胁肋，连目系，入巅顶。肝胆实火上炎，上扰头面，故见头痛目赤；胆经布耳前，出耳中，故见耳聋、耳肿；舌红苔*，脉弦细有力均为肝胆实火上炎。肝经湿热下注，故见阴肿，阴痒，阴汗，妇女带下*臭。
方中龙胆草大苦大寒，既能清利肝胆实火，又能清利肝经湿热，故为君药。*芩、栀子苦寒泻火，燥湿清热，共为臣药。泽泻、木通、车前子渗湿泄热，导热下行；实火所伤，损伤阴血，当归、生地养血滋阴，邪去而不伤阴血；共为佐药。柴胡舒畅肝经之气，引诸药归肝经；甘草调和诸药，共为佐使药。
配伍特点
泻中有补，利中有滋，降中寓升，祛邪不伤正，泻火不伤胃。
方剂运用
1、本方用于肝经火热实证、湿热下注证，临床应用以头痛目赤，胁痛，口苦，阴肿，阴痒，小便淋浊，或妇女带下*臭，舌红苔*，脉弦细有力为辨证要点。
2、本方常用于治疗顽固性偏头痛、头部湿疹、高血压、急性结膜炎、虹膜睫状体炎、外耳道疖肿、鼻炎、急性*疸型肝炎、急性胆囊炎，以及泌尿生殖系炎症、急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、外阴炎、睾丸炎、腹股沟淋巴腺炎、急性盆腔炎、带状疱疹等病属肝经实火、湿热者。
加减化裁
肝胆实火热盛，去木通、车前子，加*连泻火；若湿盛热轻者，去*芩、生地，加滑石、薏苡仁以增强利湿之功；阴囊囊肿，红热甚者，加连翘、*芩、大*以泻火解*。
使用注意
方中药多苦寒，易伤脾胃，故对脾胃虚寒和阴虚阳亢之证，皆非所宜。
化裁方之间的鉴别
龙胆泻肝汤、泻青丸、当归龙荟丸皆为泻肝经实火之剂，其不同点在于：龙胆泻肝汤泻肝火并能清利湿热，且能兼顾滋养阴血，使祛邪不伤正用治肝火上炎，湿热下注证；泻青丸泻肝火，并能疏散肝胆郁火，宜于肝火内郁证；当归龙荟丸则备集大苦大寒之药，着重于泻实火，使从二便分消，乃攻滞降泻之剂，用治肝经实火证，非实火上盛不可轻用。
重要文献摘要
1、原书主治
《医方集解·泻火之剂》：“治肝经实火，湿热，胁痛，耳聋，胆溢口苦，筋痿，阴汗，阴肿阴痛，白浊溲血。”
2、方论选录
吴谦，等《医宗金鉴·删补名医方论》卷4：“胁痛口苦，耳聋耳肿，乃胆经之为病也。筋痿阴湿，热痒阴肿，白浊溲血，乃肝经之为病也。故用龙胆草泻肝胆之火，以柴胡为肝使，以甘草缓肝急，佐以芩、栀、通、泽、车前辈大利前阴，使诸湿热有所从出也。然皆泻肝之品，若使病尽去，恐肝亦伤矣，故又加当归、生地补血以养肝。盖肝为藏血之脏，补血即所以补肝也。而妙在泻肝之剂，反作补肝之药，寓有战胜挽绥之义矣。”
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编辑：半夏
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