王一，中医学博士，主治医师
今年8月初我带着两个小朋友去北海玩了2天。去北海少不了要吃海鲜，再加上在海边游泳暴晒，在回来的第二天晚上，我和我大女儿都得了急性荨麻疹——典型的荨麻疹症状：风团，瘙痒。
因为是晚上，我在家里翻箱倒柜找出来3种中成药，分别是小儿柴桂退热颗粒、复方金银花颗粒、保和颗粒。
自己服用的是小儿柴桂退热颗粒加复方金银花颗粒，小朋友服用的是小儿柴桂退热颗粒加保和颗粒，同时给小朋友做了了个外治：双侧耳尖放血。因为自己给自己放血下不去手，我就没有做这个外治。两个人的效果都是可以的，第二天基本上都好了，我女儿第二天第三天晚上身上还有点零星风团，继续吃了2天药就完全好了，整个发病过程荨麻疹痒的程度都很低。后面8月中旬，有个小朋友也得了急性荨麻疹，准备过就诊的，我让家长拍了舌头照片给我，简单问了一下基本情况，没有让他过来就诊，让家长自行购买小儿柴桂退热颗粒与保和颗粒服用，服药2天，荨麻疹很快也迅速消退。这种类型的荨麻疹是风寒、风热之邪郁在皮肤肌腠而引起的，这是临床上经常见到的一个证型。小儿尤其常见，这跟小儿的生理特点有关，因为：1.肺常不足：小儿肺气虚弱，卫外功能不足，抵御风、寒、湿等外邪的能力差，邪气易趁虚而入，引发感冒、咳嗽、皮肤过敏等肺系疾病。2.脾常不足：小儿生长发育迅速，对营养物质的需求比大人多，但同时小儿脾胃的运化功能尚未健旺，稍有饮食不节容易酿生痰湿、积滞等脾系病证。外受风邪是外因，脾胃痰湿是内因，既然是风寒、风热之邪郁在皮肤肌腠，那么把这个风寒或风热邪气发散出去，荨麻疹自然就能好了。这里个案例中，起这个作用的药物是小儿柴桂退热颗粒。这个药物是用来治疗小儿外感发热的，说明书上的主治：发汗解表，清里退热。主要成分：柴胡、*芩、桂枝、白芍、葛根、浮萍、蝉蜕。药物组成有点类似柴胡桂枝汤：柴胡、*芩、桂枝、白芍、半夏、炙甘草、大枣、生姜柴胡桂枝汤可以治疗太少合并引起的急性荨麻疹，这是毋庸置疑的，案例非常多。小儿柴桂退热跟柴胡桂枝汤相比，少了半夏、炙甘草、大枣、生姜，4个入脾胃的药，加了葛根、浮萍、蝉蜕，3个走肌表的药，加大了祛风清热解表的力量。这几个药物综合起来的作用就是祛肌表里面的郁热，消风止痒，对于风热或风寒化热引起的急性荨麻疹，效果还是不错的。使用这个药物一定要有热证，如可见口干、口苦、发热、眼睛红等。“可见”，不一定是必须兼备，具体合不合适使用最好还是咨询一下专业的中医师为好。最后说一句，小儿柴桂退热颗粒虽然有退热的作用，但是绝大多数感冒发热初期，都不宜使用或单独使用这个药来退热。中医用药的关键在于辨证，对证用药才能取得如期效果。（本文完）下期为大家介绍如何辨别风寒感冒与风热感冒……感兴趣的朋友可以扫码
